Klijent dolazi u naš centar s bolovima u lumbalnom dijelu kralježnice sa širenjem duž lijeve noge do gležnja koji traju oko 5 dana. Osjeća tupi pritisak u kralježnici i bol u zglobu kuka koja se pojačava tijekom noći. Vizualno analognom skalom procjenjuje bol na 7/10, Slump test pozitivan na 45º, Single raise test pozitivan na 40º. Opseg pokreta unutarnje rotacije je 10º.
Kliničkim testovima dijagnosticiramo sindrom piriformisa
Piriformis je mali mišić smješten duboko u debelom mesu (stražnjici), te je njegova funkcija vanjska rotacija kuka. Najveći živac u ljudskom tijelu po imenu ischiadicus (po kojem je i išijas dobio ime) prolazi upravo ispod ili kroz sam mišić piriformis, te nastavlja svoje putovanje kroz nogu sve do stopala. Ukoliko živac ischiadicus u svom prolasku kroz piriformis biva pritisnut, bilo zahvaljujući anatomskim specifičnostima, bilo izrazito agresivnim treningom ili fizičkim naporom, traumom ili dugotrajnim sjedenjem, naročito na tvrdoj podlozi, razviti će se pritisak na sam živac. Posljedični simptomi bit će vrlo nalik klasičnom išijasu, te zbog toga ovo stanje zovemo pseudoishialgija ili lažni išijas.
Tretman
Slijedilo je 5 tretmana koji su uključivali Dry needling i rad na fascijama (Fascijalne manipulacije).
Na kontroli 2 tjedna nakon posljednjeg tretmana bol više nije prisutna, klinički testovi su negativni te smo dobili 56 centimetara povećanja u indexu gibljivosti kralježnice (VAS=0/10, Slump test negativan, Single leg raise test negativan, opseg pokreta unutarnje rotacije lijevo jednak kao i na desnoj strani). Klijent se kroz samo 5 tretmana vraća aktivnostima svakodnevnog života i u slobodno vrijeme se rekreira.
